Unimed Seguros – AMBR

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A Unimed Seguradora S/A foi criada em 1989, com o objetivo de comercializar planos de previdência complementar para atender a preocupação com questões previdenciárias dos médicos cooperados de todo o País.A comercialização do seguro Saúde veio complementar as demandas do Sistema Unimed em oferecer um serviço diferenciado para a alta gerência das empresas que buscavam uma cobertura que garantisse assistência médico-hospitalar de livre escolha, mediante reembolso das despesas efetuadas no Brasil e no exterior.Atualmente, a empresa conta com 5,4 milhões de segurados, oferece 25 produtos nos segmentos de Vida, Previdência e Saúde, e se encontra dentre as maiores empresas do setor, sendo a 6ª em Saúde, a 14ª em Vida e a 16ª em Previdência Privada.Os planos estão de acordo com as regras da Portaria do MPOG n.º 05 de 11.10.2010, garantindo assim que a UNIÃO lhe reembolse parte da mensalidade do plano de saúde e completa cobertura conforme a Lei 9.656/98 e ANS (Agência Nacional de Saúde).

Planos

Produto Cód ANS Cobertura Acomodação Abrangência Coparticipação
Básico 465.816/11-7 Amb/Hosp/Obstetrícia Enfermaria Nacional Não
Prático 465.817/11-5 Amb/Hosp/Obstetrícia Apartamento Nacional Não
Versátil 465.820/11-5 Amb/Hosp/Obstetrícia Apartamento Nacional Não
Dinâmico 465.821/11-3 Amb/Hosp/Obstetrícia Apartamento Nacional Não
Líder 465.822/11-1 Amb/Hosp/Obstetrícia Apartamento Nacional Não
Sênior 465.823/11-0 Amb/Hosp/Obstetrícia Apartamento Nacional Não

Benefícios

Benefícios Básico Prático Versátil Dinâmico Líder Sênior
Registro na ANS 465816117 465817115 465820115 465821113 465822111 465823110
Unimed Assis. Internacional US$ 5 mil US$ 5 mil US$ 5 mil US$ 10 mil US$ 30 mil US$ 30 mil
Unimed Assistência Residencial Não Não Sim Sim Sim Sim
Unimed Garantia Funeral(cônjuge e filhos) R$1.500,00 R$1.500,00 R$1.500,00 R$2.000,00 R$2.500,00 R$3.000,00
Orientação médica via telefone Sim Sim Sim Sim Sim Sim
Desconto em Medicamentos Sim Sim Sim Sim Sim Sim
Acomodação Enfermaria Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento Apartamento
RPG 10 sessões/ano 10 sessões/ano 20 sessões/ano 20 sessões/ano 40 sessões/ano 60 sessões/ano
Escleroterapia 12 sessões/ano 12 sessões/ano 12 sessões/ano 12 sessões/ano 12 sessões/ano 12 sessões/ano
Hidroterapia e Psicomotricidade Não Não 20 sessões/ano 20 sessões/ano 40 sessões/ano 60 sessões/ano
Vacinas do calendário Ministério da Saúde Não Não Não Sim Sim Sim
Cobertura de refeição para acompanhante pacientes menores de 18 anos e a partir de 60 anos pacientes menores de 18 anos e a partir de 60 anos pacientes menores de 18 anos e a partir de 60 anos Independente da idade Independente da idade Independente da idade
Cirurgia refrativa para Miopia Miopia (à partir de 5 graus) Hipermetropia (até 6 graus) Miopia (à partir de 5 graus) Hipermetropia (até 6 graus) Miopia (à partir de 5 graus) Hipermetropia (até 6 graus) Miopia (à partir de 3 graus) Hipermetropia (até 6 graus) Miopia (à partir de 3 graus) Hipermetropia (até 6 graus) Miopia (à partir de 3 graus) Hipermetropia (até 6 graus)
Transplantes Não Não Não Não Transplantes de Coração, Pâncreas, Pulmão, Fígado (reembolso com limite de valor) e Medula Óssea Alogênico e Autólogo (rede e reembolso) Transplantes de Coração, Pâncreas, Pulmão, Fígado (reembolso com limite de valor) e Medula Óssea Alogênico e Autólogo (rede e reembolso)

Carência

Procedimentos Carências Padrão *Carências Promocionais
Urgências e Emergências 24 horas 24 horas
Consultas Médicas e Exames Básicos 15 dias 24 horas
Exames especiais e procedimentos ambulatoriais especiais 90 dias 24 horas
Internações clínicas, psiquiátricas, psiquiátricas em hospital dia, internações cirúrgicas, atendimento médico/hospitalar relacionado à internação obstétrica(exceto parto a termo) transplantes e assistência domiciliar. 180 dias 24 horas
Parto e termo 300 dias 24 horas
Doenças e lesões preexistentes 720 dias 720 dias

*Data limite para adesão com carências promocionais 15/07/2018

Livre escolha de rede por reembolso:

EXEMPLOS DE REEMBOLSO PARA CONSULTAS ELETIVAS
BÁSICO PRÁTICO VERSÁTIL DINÂMICO LÍDER SÊNIOR
R$ 75,00 R$ 75,00 R$ 150,00 R$ 225,00 R$ 600,00 R$ 1.125,00

 

EXEMPLOS DE REEMBOLSO POR DIÁRIAS DE INTERNAÇÃO
PROCEDIMENTO BÁSICO PRÁTICO VERSÁTIL DINÂMICO LÍDER SÊNIOR
DIÁRIA BERÇÁRIO R$33,75 R$33,75 R$67,50 R$101,25 R$270,00 R$506,25
DIÁRIA DE APARTAMENTO R$142,50 R$142,50 R$285,00 R$427,50 R$1.140,00 R$2.137,50
DIÁRIA UTI R$277,50 R$277,50 R$555,00 R$832,50 R$2.220,00 R$4.162,50

 

EXEMPLOS DE REEMBOLSO POR PROCEDIMENTO – APENDICECTOMIA
PROFISSIONAL BÁSICO PRÁTICO VERSÁTIL DINÂMICO LÍDER SÊNIOR
CIRURGIÃO R$ 600,00 R$ 1.200,00 R$ 1.200,00 R$ 1.800,00 R$ 4.800,00 R$ 9.000,00
1º AUXILIAR R$ 180,00 R$ 360,00 R$ 360,00 R$ 540,00 R$ 1.440,00 R$ 2.700,00
INSTRUMENTADOR R$ 60,00 R$ 120,00 R$ 120,00 R$ 180,00 R$ 480,00 R$ 900,00
ANESTESISTA R$ 277,50 R$ 555,00 R$ 555,00 R$ 832,50 R$ 2.220,00 R$ 4.162,50

 

EXEMPLOS DE REEMBOLSO POR PROCEDIMENTO – PARTO CESÁREA
PROFISSIONAL BÁSICO PRÁTICO VERSÁTIL DINÂMICO LÍDER SÊNIOR
CIRURGIÃO R$ 600,00 R$ 1.200,00 R$ 1.200,00 R$ 1.800,00 R$ 4.800,00 R$ 9.000,00
1º AUXILIAR R$ 180,00 R$ 360,00 R$ 360,00 R$ 540,00 R$ 1.440,00 R$ 2.700,00
INSTRUMENTADOR R$ 60,00 R$ 120,00 R$ 120,00 R$ 180,00 R$ 480,00 R$ 900,00
ASSIST RN SL PARTO R$ 262,50 R$ 525,00 R$ 525,00 R$ 787,50 R$ 2.100,00 R$ 3.937,50
ASSIST RN – 3 DIAS R$ 180,00 R$ 360,00 R$ 360,00 R$ 540,00 R$ 1.440,00 R$ 2.700,00
ANESTESISTA R$ 562,50 R$ 1.125,00 R$ 1.125,00 R$ 1.687,50 R$ 4.500,00 R$ 8.437,50

 

Mais benefícios exclusivos:

Assistência viagem – Unimed Assist

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Garantia Funeral

Prestação de Serviços de Assistência Funeral ou reembolso para despesas (quando não houver disponibilidade da assistência) em caso de falecimento do Segurado.
Os limites por benefício poderão variar de acordo com a opção de plano escolhida.

 

Benefícios Básico Prático Versátil Dinâmico Líder Sênior
Garantia Funeral R$1.500,00 R$1.500,00 R$1.500,00 R$2.000,00 R$2.500,00 R$3.000,00
Unimed Assist US$ 5.000 US$ 5.000 US$ 5.000 US$ 10.000 € 30.000,00 € 30.000,00

Valores:

FAIXA ETÁRIA BÁSICO PRÁTICO VERSÁTIL DINÂMICO LÍDER SÊNIOR
00 – 18 R$ 268,09 R$ 304,09 R$ 422,14 R$ 423,88 R$ 905,08 R$ 1.171,30
19 – 23 R$ 311,22 R$ 353,03 R$ 460,99 R$ 492,08 R$ 1.050,71 R$ 1.359,78
24 – 28 R$ 361,24 R$ 409,79 R$ 562,11 R$ 571,22 R$ 1.219,69 R$ 1.578,46
29 – 33 R$ 443,18 R$ 502,79 R$ 586,29 R$ 700,79 R$ 1.496,38 R$ 1.936,53
34 – 38 R$ 525,12 R$ 632,22 R$ 716,16 R$ 830,34 R$ 1.772,96 R$ 2.294,48
39 – 43 R$ 624,65 R$ 708,28 R$ 827,08 R$ 987,70 R$ 2.109,01 R$ 2.729,40
44 – 48 R$ 656,06 R$ 727,87 R$ 1.035,60 R$ 1.037,39 R$ 2.215,09 R$ 2.866,65
49 – 53 R$ 884,14 R$ 1.003,00 R$ 1.335,63 R$ 1.398,01 R$ 2.985,13 R$ 3.863,21
54 – 58 R$ 1.191,47 R$ 1.351,67 R$ 1.574,11 R$ 1.883,99 R$ 4.022,79 R$ 5.206,14
59 – 199 R$ 1.605,66 R$ 1.821,58 R$ 2.538,46 R$ 2.538,92 R$ 5.421,24 R$ 7.015,92

 

Resumo da rede credenciada:

A Seguros Unimed dispõe de uma das maiores e mais completas redes de atendimento, operando por meio de intercâmbio entre as redes do Sistema Unimed, presente em mais de 4.000 municípios brasileiros. Somente no DF, a rede conta 698 clínicas e 239 laboratórios (postos de atendimento).
Confira abaixo um resumo com os principais hospitais e laboratórios credenciados:

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